При наступлении желанной беременности, все будущие мамы хотят достоверно убедиться в том, что плодное яйцо прикрепилось к стенке матки и формирование будущего младенца происходит нормально. Самым достоверным и удобным способом подтвердить положительный тест на беременность считается ультразвуковое исследование.

Несмотря на тот факт, что высокоточная тест-полоска, легкодоступная в аптечной сети, показывает наступление беременности, а квалифицированный акушер-гинеколог способен распознать симптомы «беременной матки», только итоговые данные УЗИ подтверждают факт гестации. Именно поэтому, в том случае, когда женщина считает, что ей удалось забеременеть, а на УЗИ не видно плодного яйца, будущие родители приходят в недоумение.

В связи с этим явлением у них возникает вопрос – может ли диагност не увидеть беременность на УЗИ? В нашей статье мы хотим предоставить информацию о том, на каком сроке задержки менструации возможно подтвердить завершение процесса зачатия, когда ультразвуковой сканер позволит врачу разглядеть эмбрион и можно ли на УЗИ не увидеть беременность.

Как обследуют будущих мам?

Если тест на беременность оказался положительным, подтвердить это можно на ультразвуковом исследовании – диагностику осуществляют в коммерческом центре или в женской консультации. Важно знать, что немаловажную роль в получении достоверных результатов обследования играет аппаратура, имеющая высокий уровень разрешения и функциональных возможностей, а также квалификация специалиста.

До 9 акушерских недель для обследования беременных женщин используют два способа:

• Трансабдоминальный – через область передней брюшной стенки.
• Трансвагинальный – с помощью трансдьюсера, который вводят во влагалище.

До 5 недель сформированное плодное яйцо очень мало – его размер составляет всего около двух миллиметров. Результативным методом диагностики эмбрионального периода считается именно трансвагинальный – его высокочастотный датчик дает возможность максимально приблизиться к маточной полости и передать на экран монитора мельчайшие размеры исследуемых органов.

Методика обследования будущей мамы с помощью высокочастотных волн неинвазивная и абсолютно безвредная – она позволяет врачу безопасно наблюдать за развитием плода

За весь период гестации женщине выполняют не менее трех ультразвуковых сканирований. Сеанс исследования кратковременный, врач старается не задерживать датчик долго на одном месте, особенно в период формирования важнейших органов и систем будущего младенца.

Что смотрят на ультразвуковом исследовании?

Основной целью проведения УЗИ в эмбриональном периоде является подтверждение наступления беременности, особенно актуален этот вопрос в случае экстракорпорального оплодотворения. Перед врачом-диагностом ставится несколько задач:

• Подтверждение фиксации плодного яйца в матке.
• Исключение наличия новообразования в маточной полости, которое может «маскироваться» под беременность.
• Оценивание жизнеспособности эмбриона.
• Исключение внематочной беременности.
• Определение наличия второго плода.
• Изучение локализации плаценты и зародыша.
• Уточнение сроков гестации.

В гинекологической практике существует один важный момент, который должны знать все будущие мамочки: врач измеряет сроки периода беременности в акушерских неделях – от первого дня последней менструации. Именно поэтому разница между реальным и акушерским сроком зачатия ребенка составляет две недели. У женщины репродуктивного возраста с нормальным менструальным циклом распознавание беременности при трансвагинальном исследовании происходит не позже пяти недель. Если цикл нерегулярный – определение точного срока по месячным затруднительно.

В какие сроки на УЗИ не видно эмбриона?

Признаками жизнеспособной беременности являются следующие факторы, которые фиксирует ультразвуковой сканер:

• наличие различимых очертаний зародыша в яйце;
• прослушивание сердцебиения плода;
• фиксация малейших движений эмбриона.

У каждой женщины период вынашивания ребенка протекает индивидуально и точно сказать – сколько времени должно пройти, чтобы врач смог рассмотреть плод в виде точки и услышать ритм его сердца, очень сложно.

В акушерской практике существуют определенные нормативные сроки проведения ультразвуковой диагностики беременным женщинам. При этом учитывается, что трансвагинальное сканирование позволяет изучить происходящие изменения раньше трансабдоминального. Чтобы наши читатели смогли оценить качество этих методик, мы предоставляем сравнительную таблицу.

Начало сокращений сердечной мышцы будущего малыша приходится на срок с 3 до 4 недель и уловить его возможно только с помощью трансдюсера (специального узкого вагинального датчика). Случается, что врач-узист не может ничего разглядеть в плодном яйце и рекомендует прийти на обследование через 7–14 дней.

Именно частота сокращений мышцы сердца эмбриона позволит врачу уточнить срок гестации:

• в 5 акушерских недель частота сердечных сокращений составляет до 85 уд/мин;
• в 6 – от 102 до 126;
• в 7 – от 127 до 149;
• в 8 – от 150 до 172;
• в 9 – 175.

Если в 7 акушерских недель в плодном яйце не будет наблюдаться параметров эмбриона и не будет прослушиваться сердечный ритм, ставится предварительный диагноз анэмбрионии – отсутствия эмбриона в плодном яйце. Однако и в этом случае женщине рекомендуется прийти на дополнительное УЗИ спустя еще 7 дней.

Параметры эмбриона

В норме плодное яйцо имеет овальную форму и темно-серый оттенок. Для полноценного наблюдения за формированием плода на УЗИ измеряют следующие показатели.

На отчетливую видимость плода на мониторе ультразвукового аппарата оказывают влияние многие факторы и, если эмбрион не видно, не стоит паниковать – следует подождать две недели и повторить исследование.

В начале беременности эмбрион напоминает букву «С», по мере его роста внешний вид изменяется – в 8 недель уже можно рассмотреть и голову, и выделенные конечности

Почему при растущем уровне ХГЧ на УЗИ не видно плода?

Плодные оболочки формирующегося младенца производят особое вещество – хорионический гонадотропин человека, свидетельствующий о состоявшемся зачатии. В I триместре показатели количества этого протеина-гормона в циркулирующей крови женщины растут очень быстро – в первые недели его концентрация удваивается в течение каждых вторых суток.

Контроль динамики роста уровня ХГЧ позволяет акушер-гинекологам сделать точный вывод о развитии беременности.

Если при оценивании количества данного биологически активного вещества, наблюдается возрастание его количества, врач с точной уверенностью подтверждает наступление и благополучное развитие беременности. Каждая женщина хочет узнать о наступлении беременности пораньше, однако точность результатов УЗИ на второй неделе задержки месячных очень невысокая – лучше подождать до пятой недели.

Если при положительных тестах ХГЧ (в случае, когда количественные итоговые данные анализов соответствуют предположительному сроку гестации) на УЗИ беременность не определяется, то нужно прийти на дополнительное обследование. Уровень ХГЧ более 1800 мЕД/мл соответствует третьей неделе беременности и, если ультразвуковой сканер не наблюдает в маточной полости плодное яйцо, врач предполагает развитие эктопической беременности.

Отсутствие роста показателей ХГЧ (отрицательный тест) может указывать на тот факт, что развитие эмбриона не происходит – либо он погиб, либо оплодотворения яйцеклетки в этом цикле не произошло.
Далеко не всем женщинам известно такое явление, как биохимическая беременность или преклинический спонтанный выкидыш. В этом случае зачатие происходит, плодное яйцо прикрепляется к маточной стенке, однако при наступлении срока очередных месячных – беременность прерывается.

Следует также сделать акцент на тех ситуациях, когда на УЗИ беременность не видно, а тест положительный – особенное значение имеет мониторинг уровня ХГЧ, необходимо сдавать анализ крови несколько раз, с интервалом в несколько дней. Итоговые данные лабораторных исследований позволяют определить соответствие концентрации гормона норме и его повышение.

Практикующие специалисты советуют будущим родителям постараться не форсировать события, исключение возможно лишь тогда, когда необходимо как можно срочно подтвердить или опровергнуть наступившую беременность

Как поступить, если при ультразвуковом сканировании беременность не обнаружена?

В случае возникновения ситуации, когда врач-узист не может увидеть очертания эмбриона, а иногда и самого плодного яйца, необходимо постараться сохранить спокойствие и не поддаться на ложные убеждения! Это возможно в случае отсутствия гестации или ее срок очень мал, чтобы заметить на мониторе. Без наличия абсолютных доказательств прервавшей развитие беременности проводить выскабливание полости матки нельзя!

Следует обратиться в другую клинику и пройти обследование повторно – лучше это сделать на аппаратуре экспертного класса, обладающей высокой разрешающей способностью. Также необходимо, чтобы УЗИ сопровождалось исследованиями крови на уровень ХГЧ . Возможно, обследование потребуется пройти несколько раз. Будущие родители должны приложить все усилия, чтобы ошибки диагностических методов не стоили жизни ребенка!

Беременность – это особое новое состояние женского организма, когда в ее репродуктивных органах начинает развиваться эмбрион. С этим состоянием рано или поздно приходится сталкиваться каждой женщине. Когда дело касается нашего организма, мы ищем выход и решаем медицинские проблемы. Но когда дело касается жизни двоих, многих женщин охватывает паника.

В таких щекотливых и волнительных вопросах требуются точность и уверенность. К сожалению, не всё бывает гладко в нашей жизни и приходится сталкиваться с трудностями. Одна из таких трудностей - это определение беременности. На современном этапе развития медицины существует множество доступных и безопасных методов определения беременности: диагностические тест-полоски на наличие в моче хорионического гонадотропина, анализ крови на этот же гормон, УЗИ органов малого таза. Трудность состоит в том, что эти методы не всегда могут быть достоверными, и никогда не следует опираться только на один из них.

Для определения беременности, а также для наблюдения за течением беременности используют две методики ультразвукового исследования:

1. Трансабдоминальная (trans лат. – через; abdomen лат. – живот) – датчик прикладывается непосредственно к животу матери на место проекции расположения матки. В норме проекция матки находится под лобковым симфизом, но в течение беременности матка увеличивается и начинает все больше выступать над лобковым сочленением. Направляемый ультразвук отражается от разных по плотности тканей и, возвращаясь обратно в датчик, дает изображение органов в брюшной полости. В данном случае показывает состояние матки, давая возможность рассмотреть, увеличена ли она, и просмотреть зародыш в ее просвете.
2. Трансвагинальная(trans лат. -через; vagina лат.- влагалище) – датчик вводится через влагалище на неглубокое расстояние, ультразвук проходит через шейку матки, позволяет рассмотреть сразу же полость органа, минуя его стенки. Данный метод УЗИ более точный, позволяет рассмотреть просвет матки в физиологическом состоянии, звуку не мешают на пути другие органы и полости.

Причины, по которым исследование не всегда определяет наличие беременности

Ранний срок беременности

Когда дело доходит до определения беременности, случайной или планированной, женщина хочет узнать как можно быстрее ее наличие. УЗИ – не тот метод, который в первые же дни даст точный ответ. Для этого стоит обратиться к другим диагностическим приёмам, которые определяют наличие хорионического гонадотропина. Более того, на ранних сроках беременности не рекомендуется проводить ультразвуковое исследование без серьёзных показаний.

Дело в том, что в первые дни и даже недели эмбрион невероятно крошечен. Современные аппараты ультразвуковой диагностики позволяют увидеть и различать объекты размером всего в несколько миллиметров, однако этого недостаточно для выявления беременности на ранних сроках.

С точностью увидеть зародыш на УЗИ можно на 2-4 неделю беременности. Ультразвуковое исследование на таких ранних сроках проводится только при определённых показаниях, которые могут создавать опасность жизни матери.

Почему стоит подтвердить беременность на аппарате УЗИ?

Всегда при обращении женщины к гинекологу для постановки на учет, ей проводят осмотр на гинекологическом кресле и подтверждают беременность на УЗИ аппарате. Другие методы исследования основаны на том, что при появлении зародыша происходит изменения в гормональном фоне женщины, вместе с ним появляется провизорный орган, выделяющий новый гормон (хорионический гонадотропин), который тесты и улавливают, подтверждая беременность.

Ультразвуковое исследование же позволяет определить точную локализацию прикрепления зародыша, что позволяет диагностировать внематочную беременность (закрепление зародыша в маточных трубах, в просвете брюшной полости или яичнике) и проводить оперативные вмешательства на ранних сроках беременности .

Также в дальнейшем проводятся УЗИ для наблюдения за развитием органов и систем малыша, исключения хромосомных патологий, пороков развития.

В некоторых случаях на УЗИ может быть не выявлен зародыш, но уже отчётливо видна гипертрофия слизистой матки, что можно неверно трактовать как опухоль.

Почему важно определить внематочную беременность на раннем сроке?

На ранних сроках внематочная беременность ничем не отличается от нормально протекающей беременности. Хорионический гонадотропин человека так же регистрируется в крови и моче, а специалисты не могут гарантировать внематочную беременность, так как плодное яйцо могло не успеть спустится с труб на эндометрий матки. Если после третей недели аппарат не видит беременность, то нужно стационарное наблюдение. Запущенная внематочная беременность может серьезно угрожать жизни женщины .

Кровотечения, высокая температура, падение артериального давления и резкие боли внизу живота – яркая картина нарушенной внематочной беременности. При прогрессирующей внематочной беременности опасность боле высока, протекает бессимптомно, а размеры матки соответствуют норме. Но и та, и другая внематочная беременность при дальнейшем течении приведет к разрыву труб и обширному кровотечению, что приведет к смерти женщины.

Трансвагинальное УЗИ позволяет еще на 4-5 неделе (трансабдоминальное на 6 неделе) диагностировать наличие в матке плодного яйца.

Неправильная подготовка к исследованию

В нашем теле помещается много органов, которые непосредственно тесно контактируют друг с другом. Одними из тесно расположенных органов являются матка и мочевой пузырь. В норме матка находится глубоко в тазу, немного позади мочевого пузыря, но уже «беременная» матка увеличивается в размерах и выступает над ним. При проведении трансабдоминального УЗИ обязательно должен быть наполнен мочевой пузырь.

Таким образом, при наполнении мочевого пузыря матка приподнимается выше, увеличивается в размерах, и открывается более свободный её обзор. При трансвагинальном же ультразвуковом исследовании наполнение мочевого пузыря значения не имеет. Как правило, оба исследования проводятся по очереди.

Женщина перед посещением врача за 20-30 минут должна выпить около 300-500 мл воды. При наполнении мочевого пузыря проводят трансабдоминальное УЗИ, после этого пациентке можно освободить мочевой пузырь, а врач может приступать к дальнейшему обследованию.

Также для лучшего проведения УЗИ необходимо контролировать состояние кишечника пациентки. Газ в просвете кишечника может служить помехой для проведения качественной ультразвуковой диагностики, так как переход жидкой или твёрдой среды в газообразную не пропускает волну звука дальше, и он отправляется назад, к датчику. Поэтому за полостью с газом области тела прослушать невозможно. За 2-3 дня нужно воздержаться от газообразующих продуктов питания. Такими являются все продукты, содержащие клетчатку (овощи, бобовые, в особенности все виды капусты), сладкие фрукты усиливают процессы брожения (в особенности виноград), дрожжевой черный и белый хлеб, орехи, семечки, газированные напитки.

Особенности анатомического строения матки

Такие индивидуальные отличия от обычного строения матки могут быть у каждого человека и скрывать истинную беременность.

Устаревший или неисправный аппарат

К сожалению, это распространенная проблема малых городов, имеющих единственную клинику на город и зачастую один аппарат. Выделение малого бюджета на больницы иногда заставляет специалистов пользоваться полуглухим аппаратом, который преломляет волну ультразвука, имеет неровную частоту, датчик плохо улавливает отраженный звук, в итоге изображение остаётся искажённым.

Неквалифицированный врач

Даже наличие удобного, современного и многофункционального аппарата нового поколения не даёт пациентке гарантию на точную диагностику. Неопытный сотрудник может не заметить небольшое образование или не справиться с работой на аппаратуре.

Как было сказано ранее, один из признаков беременности – это утолщение внутренней стенки матки для прикрепления зародыша – гипертрофия миометрия . Такая же картина с утолщением стенки указывает на доброкачественную опухоль – миома матки. Неквалифицированный доктор может не заметить плодное яйцо и поставить диагноз миомы матки. По направлению на пункцию образования и выскабливания открывается картина что «миома матки» – нормально протекающая беременность, но в данный момент становится уже поздно.

Заключение

УЗИ – современный, безопасный и достаточно точный метод диагностики беременности. Хотя метод не всегда бывает абсолютным, его значение наиболее высокое среди других, так как выявляет не только наличие беременности, но и её возможную патологию, позволяет следить за развитием ребёнка в динамике. По большей части, при ложно невыявленной беременности, она может быть установлена при повторных ультразвуковых исследованиях.

Узи ранней беременности иногда необходимо сделать, несмотря на страх негативного воздействия ультразвука на ребенка. Кстати, этот факт не был подтвержден ни одним исследованием. Зачем может понадобиться такое обследование, и может ли узи не показывать беременность на раннем сроке, случаются ли ошибки?

Как правило, ультразвуковое обследование в первые недели после вероятного зачатия назначается женщинам, у которых были какие-то проблемы с наступлением беременности (к примеру, при ЭКО) или при подозрении каких-либо проблем. Это и внематочная беременность, и замершая, и начинающийся выкидыш.

Узи раннего срока позволяет точно диагностировать нахождение плодного яйца. Если оно в матке - можно не беспокоиться. Но если у женщины положительный тест на беременность, высокий уровень ХГЧ, но в матке ничего нет - это может настораживать... Но не всегда. Обычно беременность обнаруживается на сроке примерно 5 акушерских недель (это 1 неделя задержки менструации), при условии уровня ХГЧ не менее 1000. И это в лучшем случае, при хорошем аппарате и опытном враче УЗ-диагностики. Лучше выполнять первое узи при беременности на 2 неделях задержки, если нет большой срочности. Срочность может быть в случае нежелания оставления ребенка, желания прервать беременность медикаментозными средствами, что возможно и эффективно только на самых ранних сроках беременности. Но без обнаружения плодного яйца никто женщину на аборт не направит, также как не поставит на учет по беременности.

Кроме наличия плодного яйца, повышения уровня ХГЧ, есть и другие УЗ-признаки интересного положения. Это изменения эндометрия на клеточном уровне, его толщина порядка 25 мм, а также крупное желтое тело. Хотя в некоторых случаях, при недостаточном размере желтое тело может не визуализироваться. Это считается одним из признаков угрозы самопроизвольного прерывания беременности, так желтое тело продуцирует прогестерон - гормон, необходимый для развития плодного яйца, после эту функцию берет на себя плацента.

Надо отметить, что более точные результаты всегда дает узи на ранних сроках беременности , выполненное трансвагинальным доступом. И для женщин это удобнее, так как не требуется подготовка к обследованию в виде наполнения мочевого пузыря. УЗИ, выполненное с использованием вагинального датчика, нисколько не провоцирует выкидыш.

Еще один важный момент - узи на самых первых неделях беременности позволяет буквально с точностью до дня установить срок беременности и рассчитать предполагаемую дату родов. Вычисления по первому дню последней менструации не дают возможность так точно определить возраст эмбриона и дату родов. Следует отметить, что подобную точность уже не гарантируют ультразвуковые исследования во втором и третьем триместре беременности, поскольку на таких сроках дети развиваются уже очень индивидуально (на одном сроке у них может быть разный рост, вес, длина конечностей и пр.).

16.09.2019 22:47:00 7 шагов к избавлению от жира на животе Вы хотите похудеть в животе? Мы дадим 7 советов по снижению веса, которые помогут вам воплотить в жизнь мечту о плоском животе!

16.09.2019 18:28:00 Как нужно питаться после 30 лет? Хотя 30 лет – это еще молодость, человеческое тело начинает меняться и, к сожалению, стареть. Вы можете обнаружить, что вы внезапно начали набирать вес, хотя в вашем образе жизни ничего не менялось. Именно в этот момент важно пересмотреть свое питание и правильно «настроить» его.

14.09.2019 08:54:00 Как настроить кишечные бактерии на похудение? Адекватная физическая нагрузка и здоровое питание необходимы для похудения. Важную, часто недооцениваемую роль играют также бактерии в нашем кишечнике. Как достичь желаемого веса с помощью «правильных» бактерий и как поддерживать его до конца жизни, вы узнаете далее!

13.09.2019 18:28:00 Эти 5 продуктов замедляют обмен веществ Хорошо функционирующий обмен веществ крайне необходим, если вы хотите похудеть или нарастить мышечную массу. Чтобы всегда оставаться в форме, вы должны есть эти 5 продуктов как можно реже и стараться ускорить метаболизм с помощью определенных способов.

13.09.2019 08:57:00 Эти болезни вызывают набор веса Если вы резко набираете вес, за этим может стоять серьезная болезнь. Поэтому следует обратить внимание на следующие признаки и наблюдать за своим самочувствием.

12.09.2019 19:16:00 10 способов похудеть во время менопаузы Большинство женщин борются со своим телом и весом на протяжении всей своей жизни. К сожалению, с возрастом борьба становится более сложной. Как только начинается климакс, женщины сталкиваются с увеличением веса. Почему так происходит? И как можно избежать набора веса во время и после менопаузы?

Все новости

Оказывается, наша жизнь может преподнести совершенно любой сюрприз. Именно поэтому надо верить в волшебство и надеяться на самое лучшее. Зачастую, когда речь идет о диагностике беременности, рекомендуется не только повторное проведение теста, но и ультразвуковое исследование, которое выявляет наличие плодного яйца и место его прикрепления. Но и УЗИ не всегда может с точностью определить беременность.

И таких случаев довольно много! На просторах интернета можно найти уйму повествований о том, как на сроке 8, 11, а иногда и 13 недель беременности, специалист не мог распознать наличие в полости матки плода. И это тогда, когда у ребенка уже сформировано и функционирует сердце. Женщины рассказывают о том, с какой легкостью выносили и явили свету своих деток. Стоит сказать, что многим из них пришлось пройти через рекомендации аборта и удаления маточной трубы, подозревая внематочную беременность. Как ни печально это признавать, но именно по причине подобных ошибок, не родилось много деток.

Безусловно, случается многое, плодное яйцо может не достичь матки или погибнуть. Но, прежде чем приходить к такому выводу, стоит проверить все! Почему УЗИ не может определить беременность? Новейшее оборудование способно облегчить диагностику беременности и последующее ее ведение. Введение в эксплуатацию аппаратов УЗИ существенно облегчило работу гинекологов и жизнь их пациенток. Но, под управлением человека, техника может давать ошибочные результаты.

Современная ультразвуковая диагностика - максимально достоверный метод определения беременности. Но это не означает, что можно доверять ей на 100%. Результаты исследования напрямую зависят от того, насколько опытный и квалифицированный специалист ведет исследование. Часто случается, что плод принимают за миому матки, а то и вовсе ничего не находят, даже если размер плода соответствует более 4, а иногда и более 8 неделям. Ошибочные результаты могут быть связаны и со старостью оборудования.

В данном случае невозможно определить наличие плодного яйца на ранних сроках. На самом деле, срок, на котором проводится ультразвуковая диагностика, играет огромную роль. Специалисты утверждают, что ранее, чем через 10 дней задержки менструации поход на УЗИ является бессмысленным. Слишком ранний срок может стать причиной того, что исследование не подтвердит беременность. Кроме того, плодное яйцо может остаться незамеченным из-за особого анатомического строения или формы матки женщины. Здесь беременность определяется позже.

Как быть, если УЗИ не обнаружило беременность? Не верьте никому! Как бы тяжело не было, не накручивайте себя. Потому, что чудеса случаются. Вы не можете быть уверены: это отсутствие беременности или ошибка диагностики? Откажитесь от чистки, даже если врач настаивает на внутриматочной или замершей беременности. Запомните, ультразвуковая диагностика - не единственный метод определения беременности и далеко не самый точный.

Чтоб быть уверенным стоит провести еще 1-2 УЗИ, причем у разных диагностов. Самым достоверным является трансвагинальное УЗИ при беременности . Самый точный метод - анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ), который на сегодняшний день является самым точным. Но, и здесь нельзя быть уверенным на все 100%. Лаборанты - люди, которые, как и мы, иногда совершают ошибки. Поэтому и этот анализ стоит повторить дважды.

Автор публикации: Алексей Кулагин